(1) Genetické faktory jsou hlavním důvodem tvorby pih, které nemusí být nutně zděděny po rodičích, ale mohou být zděděny po několika generacích. Obecně řečeno, pihy se většinou objevují na obličeji s bělější kůží.
(2) Při vystavení slunci ultrafialové paprsky na slunci stimulují časté aktivity pigmentových buněk pod kůží a produkují velké množství melaninu; na druhou stranu poškozuje normální metabolismus kožních buněk, takže melanin nelze hladce vypustit a zůstává na kůži. Dokonce i uloženo v dermis. Proto nadměrné vystavení slunci zhorší a prohloubí pihy, ale v zimě pihy postupně vyblednou.